卫生部关于职业病诊断鉴定专家库有关问题的批复

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云南省劳动和社会保障厅


云南省基本医疗保险诊疗项目医疗服务设施范围和支付标准的管理办法

　
云南省劳动和社会保障厅公告

第1号



《云南省基本医疗保险诊疗项目医疗服务范围和支付标准的管理办法》已经2005年8月18日云南省劳动和社会保障厅厅务会议通过，现予公布，自2005年9月1日起施行。

二○○五年九月十三日

　

云南省基本医疗保险诊疗项目医疗服务设施范围和支付标准的管理办法

根据国家和省的有关规定，结合《云南省非营利性医疗服务价格》目录范围，制定本办法。

一、基本医疗保险诊疗项目

基本医疗保险诊疗项目是指：符合临床诊疗必需、安全有效、费用适当的诊疗项目；由物价部门制定了收费标准的诊疗项目；由定点医疗机构为参保人员提供的定点医疗服务范围内的诊疗项目以及符合上述条件各种医疗技术劳务项目和医疗仪器、设备与医用材料进行的诊断、治疗项目。

（一）基本医疗保险准予支付的诊疗项目范围主要是指临床诊疗必需、安全有效、费用适当，符合基本医疗需求的诊疗项目。

（二）基本医疗保险支付部分费用的诊疗项目范围

1、医用诊疗设备

（1）应用X—射线计算机体层摄影装置（CT）、立体定向放射装置（ｒ—刀、X—刀）、心脏及血管造影X线机（含数字减影设备）、核磁共振成像装置（MRI）、单光子发射电子计算机扫描装置（SPECT）、单光子断层扫描（ECT）、心脏彩色多普勒超声心动、医疗直线加速器等大型医疗设备进行的检查、治疗项目。

（2）体外震波碎石与高压氧治疗。

（3）同一检查、治疗目的价格较高的检查、治疗项目。

2、治疗项目类

（1）血液透析、腹膜透析。

（2）肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植。

（3）心脏激光打孔、抗肿瘤细胞免疫疗法和快中子治疗项目。

3、各统筹地劳动保障部门规定的价格昂贵的医疗仪器与设备的检查、治疗项目和医用材料。

（三）基本医疗保险不予支付费用的诊疗项目范围：

1、服务项目类

（1）挂号费、院外会诊费、远程会诊费、病历工本费等。

（2）出诊费、检查治疗加急费、点名手术附加费、优质优价费、自请特别护理费、尸体料理费、处置费和保管费等特需医疗服务。

2、非疾病诊疗项目类

（1）各种美容、健美项目以及非功能性整容、矫形手术等。

（2）各种减肥、增胖、增高项目。

（3）各种健康体检。

（4）各种预防、保健性（检查、化验类）的诊疗项目。

（5）各种医疗咨询、医疗鉴定。

3、诊疗设备及医用材料类

（1）应用正电子发射断层扫描装置（PET）、电子束（CT）、眼科准分子激光治疗仪等医疗设备进行的检查、治疗项目。

（2）眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复性器具。

（3）各种自用的保健、按摩、检查和治疗器械。

（4）未经省物价部门批准定价的各种检查、治疗项目。

（5）省物价部门规定不可单独收费的一次性医用材料。

4、治疗项目类

（1）各类器官或组织移植的器官源或组织源的处置费和保管费。

（2）人工肝。

（3）除肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或组织移植的手术费及相关治疗费用。

（4）近视眼矫形术。

（5）气功疗法、音乐疗法、保健性的营养疗法、磁疗等辅助性治疗项目。

5、其他

（1）各种不育（孕）症、性功能障碍的诊疗项目。

（2）各种科研性、临床验证性的诊疗项目。

（3）儿童、婴儿的各种检查、化验、治疗性的诊疗项目。

二、基本医疗保险医疗服务设施范围和支付标准

基本医疗保险医疗服务设施是指由定点医疗机构提供的，参保人员在接受诊断、治疗和护理过程中必需的基本的生活服务设施和服务项目。

（一）基本医疗保险医疗服务设施范围主要包括住院床位费及门（急）诊留观床位费。对已包含在住院床位费或门（急）诊留观床位费中的日常生活用品、院内运输用品和水、电等费用，基本医疗保险基金不另行支付，定点医疗机构也不得再向参保人员单独收费。

（二）基本医疗保险支付部分费用的服务设施和服务项目包括：急诊监护费、层流洁净病房床位费、无菌层流床、重症监护病房床位费。

（三）基本医疗保险不予支付的生活服务项目和服务设施费用，主要包括：

1、就（转）诊交通费、急救车费、门诊诊查费、初诊病人建档费；

2、空调费、电视费、电话费、婴儿保温箱费、食品保温箱费、电炉费、电冰箱费及损坏公物赔偿费；

3、陪护费、护工费、洗理费、门诊煎药费；

4、膳食费；

5、文娱活动费以及其他特需生活服务费用。

（四）基本医疗保险住院床位费支付标准

1、基本医疗住院床位费标准，由各统筹地区按省物价部门规定的普通住院病房床位费最高不超过20元/床；需隔离以及危重病人的住院病房床位费支付标准最高不超过30元/床的范围自行确定。

2、各统筹地区基本医疗保险门（急）诊留观床位费支付标准，按省物价部门规定的收费标准最高不超过5元/床的范围自行确定。

3、参保人员的实际床位费低于基本医疗保险住院床位费支付标准的，以实际床位费按基本医疗保险的规定支付；高于基本医疗保险住院床位费支付标准的，在支付标准以内的费用，按基本医疗保险的规定支付，超出部分由个人自付。

4、定点医疗机构要公开床位收费标准和基本医疗保险床位费支付标准，在安排病房或门（急）诊留观床位时，应将所安排的床位收费标准告知参保人员或家属。参保人员可以根据定点医疗机构的建议，自主选择不同档次的病房或门（急）诊留观床位。由于床位紧张或其他原因，定点医疗机构必需把参保人员安排在超标准病房时，应首先征得参保人员或家属的同意。

三、各统筹地区劳动保障部门要严格执行基本医疗保险诊疗项目、医疗服务设施范围和支付标准。加强对基本医疗基金支出的管理在认真测算的基础上合理确定统筹基金和个人支付比例。

四、我省基本医疗的诊疗项目和医疗服务设施的维护工作统一由省医保中心负责，维护中有异议的由省劳动和社会保障厅负责解释。各级医疗保险经办机构要加强对诊疗项目、医疗服务设施项目费用的审核工作，严格按照基本医疗保险诊疗项目、医疗服务设施范围和支付标准支付费用。

五、社区卫生服务中的基本医疗服务项目纳入基本医疗保险范围。随着社区卫生服务的发展，我厅将另行制定有关规定。


来源： 云南省劳动和社会保障厅



山东省青岛市人大常委会


青岛市实施《中华人民共和国献血法》若干规定

2003年12月18日青岛市第十三届人民代表大会常务委员会第八次会议通过
2004年1月6日山东省第十届人民代表大会常务委员会第六次会议批准

　　第一条　为了贯彻实施《中华人民共和国献血法》，结合本市实际，制定本规定。
　　第二条　本市依法实行无偿献血制度。
　　提倡十八周岁至五十五周岁的健康公民自愿献血。
　　鼓励国家工作人员、现役军人、医务人员和高等院校在校学生率先献血。
　　第三条　市、区(市)人民政府领导本行政区域内的献血工作。
　　市、区(市)卫生行政部门负责对辖区内献血工作的监督管理。
　　各级红十字会依法参与献血工作，推动献血工作的开展。
　　血站负责血液的采集、制备、储存和提供临床用血。
　　第四条　全社会应当尊重无偿献血者。
　　无偿献血者所在单位应当支持其参加无偿献血，并为其参加无偿献血提供便利。 　　　　
　　第五条　市、区(市)人民政府应当在本行政区域的公共场所按照规划设立无偿献血公益广告。车站、机场、港口、影(剧)院等公共场所应当协助做好无偿献血的公益性宣传。
　　各新闻传播媒体应当定期进行无偿献血的公益性宣传，适时刊播无偿献血公益广告。
　　第六条　各级教育行政部门和大、中、小学应当将血液和献血科学知识列为学校健康教育内容。
　　第七条　卫生行政部门应当将采血点的设立纳入城市医疗卫生设施专业规划。规划部门应当根据城市医疗卫生设施专业规划的要求，规划和确定采血点。
　　第八条　血站的流动采(供)血车可以按照有关规定办理免费通行证件，交通部门凭其相关证件免除采(供)血车的公路通行费和养路费。
　　第九条　无偿献血者到血站及其采血点、流动采血车献血，应当出具居民身份证或者军官证、士兵证。
　　第十条　无偿献血者献机采成分血或临床特需用血的，血站应当为无偿献血者提供相应证明；无偿献血者所在单位不得因其参加无偿献血占用劳动时间而扣发其献血期间的工资及其他福利待遇。
　　第十一条　市、区(市)人民政府应当制定本辖区的医疗急救用血预案。发生自然灾害、突发公共卫生事件或者因其他原因导致血源紧张时,市或者有关区(市)人民政府可以启动医疗急救用血预案,由同级卫生行政部门和红十字会按照预案进行动员,机关、企业事业单位和社会团体应当按照预案的要求组织和动员献血活动。
　　第十二条　血站采集血液必须严格遵守有关操作规程和制度。区(市)血站采集的血液和跨地区调配的血液必须由市中心血站按照国家规定的标准进行检测。经检测合格的血液,方可以用于临床;检测不合格的血液,原采血站必须按照有关规定进行处理。
　　第十三条　血站应当根据医疗机构临床用血需求开展新技术、新项目的研究,推广先进的用血技术,指导临床科学、合理用血。
　　医疗机构应当推广输血新技术和新项目,根据急救用血的需要,储备一定数量的急救用血,保证临床用血安全和急救用血需求。
　　第十四条　无偿献血者可以自愿将其部分或者全部献血量以社会救助或者社会互助的名义捐献给按照规定需要救助的特定人群。
　　无偿献血者以社会救助和社会互助名义捐出的献血量,由红十字会会同血站管理,按照规定用于需要救助的特定人群。
　　第十五条　无偿献血者献血量累计满一千毫升的(一个治疗量的机采成分血按照八百毫升全血折算),本人终身免费享受医疗用血;无偿献血者献血量累计不满一千毫升的,自献血之日起本人可以累计免费享受无偿献血量五倍的医疗用血。
　　无偿献血者的配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、岳父母、公婆(以下简称亲属)可以累计免费享受与无偿献血者献血量相等的医疗用血。
　　无偿献血者本人和其亲属分别免费享受医疗用血后,其用血量累计超过无偿献血者的献血量的部分,不享受免费待遇。其中,无偿献血者本人的医疗用血量按照献血量的五倍换算。
　　本条所称的献血量不含无偿献血者以各种名义向社会捐出的献血量。
　　第十六条　无偿献血者本人医疗用血后,凭献血证、身份证、就诊医院出具的医疗用血费用发票,到原血站报销规定范围内的用血费用。
　　无偿献血者的亲属医疗用血后,凭献血证、身份证、就诊医院出具的医疗用血费用发票,以及用血者(或者献血者)户籍所在地(居住地)派出所或者乡镇人民政府(街道办事处)出具的与无偿献血者具有亲属关系的证明,到原血站报销规定范围内的用血费用。
　　第十七条　有下列情形之一的,由市人民政府和市红十字会给予表彰和奖励:
　　(一)无偿献血量累计达二千毫升以上不满四千毫升的;
　　(二)单位为无偿献血事业捐款、捐物在十万元以上,个人在一万元以上的;
　　(三)宣传、教育、组织、发动无偿献血成绩突出的;
　　(四)在血液质量管理方面成绩显著的;
　　(五)研究和推广医疗临床用血新技术或新项目成绩显著的;
　　(六)其他在献血、采血、供血或血液管理等活动中有突出成绩的。
　　对无偿献血量累计达四千毫升以上的和在无偿献血工作中有其他突出贡献的,由市人民政府和市红十字会报请上级部门给予表彰和奖励。
　　无偿献血量累计达一千毫升以上不满二千毫升的,由设立血站的区(市)人民政府和红十字会给予表彰和奖励。
　　第十八条　户籍不在本市的公民在本市无偿献血的,适用本规定。
国(境)外人员在本市自愿无偿献血的,参照本规定执行。
　　第十九条　本规定自2004年5月8日起施行。1996年5月8日由市人民代表大会常务委员会公布的《青岛市义务献血条例》同时废止。